Pes Nasi Arab Madinah

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
Nasi Arab Madinah (+ Beras)	HABIS STOK
Nasi Arab Madinah (tanpa beras)
JUMLAH


Kupon Diskaun Masukkan kod kupon di bawah (jika ada) dan tuntut!

Kos Penghantaran SEMENANJUNG MALAYSIA SABAH/ SARAWAK
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Dalam Talian (Billplz)

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.